年輕人膝蓋彎曲時疼痛可通過熱敷、減少負重活動、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋彎曲疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎等原因引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂?0-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于膝蓋周圍,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性疼痛,若存在急性外傷或皮膚破損應(yīng)避免使用。
避免爬樓梯、深蹲、跳躍等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動作,必要時可使用拐杖輔助行走。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步等高強度鍛煉。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛;硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù);嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療可促進組織修復(fù),低頻脈沖電療能緩解肌肉緊張。醫(yī)院康復(fù)科可進行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,每周3-5次,持續(xù)4-6周可改善關(guān)節(jié)功能。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進行。
對于頑固性疼痛伴關(guān)節(jié)積液,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑,糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進行,每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補充維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周、伴關(guān)節(jié)腫脹或活動受限,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)可有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)退行性病變進展。