手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)可能出現(xiàn)疼痛、僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛。
頻繁使用手指可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴彈響感。查體可見(jiàn)局部壓痛和結(jié)節(jié)。建議減少手指活動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并規(guī)律服用非布司他片降尿酸。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)時(shí),彎曲活動(dòng)可能引發(fā)疼痛。需通過(guò)X線或MRI明確損傷程度,急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,后期可配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。陳舊性損傷疼痛可嘗試超聲波等物理治療。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少重復(fù)性抓握動(dòng)作。可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)做手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,限制高糖高脂食物攝入。