長時(shí)間站立后膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶勞損等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到反復(fù)摩擦刺激可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸活動(dòng)受限。可能與長期負(fù)重站立、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)。急性期建議臥床制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性期可通過微波理療促進(jìn)積液吸收。

2、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導(dǎo)致上下樓梯時(shí)膝蓋劇痛，久站后癥狀加重。常見于經(jīng)常深蹲或跪姿工作者。早期可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬、站立久后鈍痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少負(fù)荷，關(guān)節(jié)保暖避免受涼，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時(shí)彈響、關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、韌帶勞損

長期站立使膝關(guān)節(jié)周圍韌帶持續(xù)緊張，可能引發(fā)髕韌帶或側(cè)副韌帶慢性勞損。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹，使用彈性繃帶加壓包扎，疼痛緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。頑固性疼痛需排除韌帶部分?jǐn)嗔?，必要時(shí)行韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免連續(xù)站立超過1小時(shí)，適當(dāng)變換姿勢減輕關(guān)節(jié)壓力。超重者需控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9之間?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化下肢肌肉。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，穿戴護(hù)膝預(yù)防寒冷刺激。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。