跳繩時(shí)漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、電刺激療法等方式改善。
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當(dāng)肌肉彈性下降時(shí),腹壓增大會導(dǎo)致尿液不自主流出。長期便秘、慢性咳嗽或年齡增長均可導(dǎo)致盆底肌功能減退。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)儀輔助治療。
懷孕分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷,特別是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)壓力性尿失禁。產(chǎn)后半年內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期,可嘗試陰道啞鈴訓(xùn)練,配合生物反饋治療。癥狀較重者可能需要使用鹽酸米多君片等α受體激動劑,但哺乳期女性用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
膀胱炎或尿道炎會引起尿頻尿急,炎癥刺激可能導(dǎo)致急迫性尿失禁。常見病原體包括大腸桿菌和葡萄球菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間應(yīng)每日飲水超過2000毫升,避免攝入咖啡因和酒精。
圍絕經(jīng)期雌激素下降會導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,降低控尿能力。這種情況可局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜狀態(tài),口服托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動。建議同時(shí)增加豆制品攝入,補(bǔ)充植物雌激素。
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為混合性尿失禁。需針對原發(fā)病治療,如糖尿病患者控制血糖,可配合使用索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。嚴(yán)重病例可能需要植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。
日常應(yīng)避免負(fù)重和劇烈跳躍運(yùn)動,控制體重以減輕腹壓,穿著具有支撐功能的骨盆帶。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)結(jié)締組織強(qiáng)度,每次如廁后從前向后清潔會陰。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨血尿發(fā)熱時(shí),需及時(shí)到泌尿外科就診評估。