慢性前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、盆底肌肉功能紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌因素及心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙及全身乏力等癥狀。
避免久坐、減少辛辣刺激食物攝入、限制酒精和咖啡因有助于緩解癥狀。每日溫水坐浴15-20分鐘可改善局部血液循環(huán),建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔,避免受涼。
前列腺按摩可促進(jìn)腺體分泌物排出,需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次。微波或短波熱療能減輕炎癥反應(yīng),通常10-15次為一個(gè)療程。生物反饋治療適用于盆底肌緊張患者,通過儀器訓(xùn)練幫助肌肉放松,需重復(fù)進(jìn)行多次。
細(xì)菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、多西環(huán)素膠囊或阿奇霉素分散片。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊能改善排尿癥狀。伴有焦慮者可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
長(zhǎng)期病程易導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可糾正錯(cuò)誤疾病認(rèn)知。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松每日練習(xí)20分鐘。建議伴侶共同參與治療,建立正向情緒支持系統(tǒng),必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科專科治療。
濕熱下注型可用前列舒通膠囊,氣滯血瘀型適用癃閉舒膠囊,腎陽(yáng)虛型可選擇右歸丸。針灸取穴關(guān)元、中極、三陰交等,隔日1次。中藥坐浴方含黃柏、苦參等煎湯熏洗,每日1次,連續(xù)2-4周。需中醫(yī)師辨證施治。
慢性前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿。飲食選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,限制辣椒、芥末等刺激性調(diào)味品。建立排尿日記記錄癥狀變化,每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或更換藥物。