CAR-T治療主要用于復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞惡性腫瘤,包括B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤以及多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤。
CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造患者自身T細(xì)胞,使其表達(dá)嵌合抗原受體,從而精準(zhǔn)識(shí)別并殺傷腫瘤細(xì)胞。該技術(shù)對(duì)CD19陽(yáng)性的B細(xì)胞腫瘤效果顯著,尤其適用于傳統(tǒng)化療、靶向治療失敗后的患者。部分實(shí)體瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床試驗(yàn)也在進(jìn)行中,但療效尚未達(dá)到血液腫瘤水平。治療前需評(píng)估腫瘤抗原表達(dá)、患者體能狀態(tài)及器官功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性。
接受CAR-T治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、血壓等指標(biāo),治療后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與疫苗接種。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物,注意預(yù)防感染。治療期間可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)模糊等癥狀,須立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。該療法需在具備重癥監(jiān)護(hù)條件的三甲醫(yī)院開(kāi)展,治療前后需配合完成淋巴細(xì)胞采集、預(yù)處理化療等環(huán)節(jié)。