胃癌轉移后仍有治療希望,具體方案需根據(jù)轉移部位、患者體質等因素綜合制定。
胃癌轉移的治療需結合全身性藥物干預與局部控制手段。針對肝轉移可采用肝動脈灌注化療聯(lián)合靶向藥物,如奧沙利鉑聯(lián)合雷莫蘆單抗。腹膜轉移患者可嘗試腹腔熱灌注化療,配合紫杉醇腹腔給藥。骨轉移常用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質破壞,同時聯(lián)合放療緩解疼痛。對于寡轉移病灶,部分患者可能受益于轉移灶切除術或立體定向放療。免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗對PD-L1高表達患者具有一定效果。
晚期胃癌的系統(tǒng)治療通常采用三藥或兩藥聯(lián)合方案,包含鉑類、氟尿嘧啶及曲妥珠單抗等靶向藥物。近年出現(xiàn)的Claudin18.2靶向藥物、抗體偶聯(lián)藥物等新型療法為部分患者帶來新選擇。多學科診療模式能整合化療、靶向治療、免疫治療及支持治療的優(yōu)勢,部分患者可實現(xiàn)帶瘤長期生存。營養(yǎng)支持治療對改善患者耐受性具有關鍵作用,包括腸內營養(yǎng)補充及惡心嘔吐的預防性處理。
建議患者保持規(guī)律作息與均衡飲食,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。適當進行低強度活動如散步有助于維持體能,但需避免勞累。定期復查腫瘤標志物及影像學評估治療效果,及時與主治醫(yī)生溝通治療反應與不良反應。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。