嘔吐時流鼻血可通過保持鎮(zhèn)靜、壓迫止血、調(diào)整體位、冷敷鼻部、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐時流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、血壓升高、凝血功能障礙、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
嘔吐時流鼻血需避免緊張情緒,緊張可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高加重出血。建議采取坐位或半臥位,頭部稍向前傾,防止血液倒流嗆咳。用紙巾或干凈紗布輕接鼻血,記錄出血量和持續(xù)時間。
用手指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位持續(xù)壓迫10-15分鐘,通過物理壓力幫助破裂血管閉合。壓迫期間避免反復(fù)松手查看,若出血未止可重復(fù)操作。禁止填塞不潔物品或仰頭止血,可能引發(fā)誤吸或感染。
嘔吐時應(yīng)側(cè)臥避免誤吸,同時降低頭部位置減少鼻腔充血。嘔吐后可用溫水漱口清除胃酸,減少對咽喉黏膜刺激。保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐劇烈時可暫時禁食2-4小時。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,血管遇冷收縮可減緩出血。每次冷敷10分鐘,間隔5分鐘重復(fù),避免凍傷皮膚。冷敷同時持續(xù)壓迫止血效果更佳,注意冰袋需用干布包裹隔開皮膚。
若出血持續(xù)超過30分鐘、出血量大或反復(fù)發(fā)作,需急診處理。血液系統(tǒng)疾病患者或服用抗凝藥物者應(yīng)盡早就醫(yī)。可能需進(jìn)行鼻腔填塞、電凝止血等專業(yè)處置,并排查血小板減少癥、肝硬化等潛在病因。
嘔吐伴鼻血期間應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動及熱水浴?;謴?fù)期保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴霧,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。反復(fù)出現(xiàn)癥狀需完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查,明確病因后針對性治療。