經(jīng)常耳鳴可能與遺傳因素、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、精神壓力等因素有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、遺傳因素

部分耳鳴患者存在家族遺傳傾向，可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能異?；蚵犛X神經(jīng)通路敏感性增高有關(guān)。這類耳鳴通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性高頻聲響，伴隨輕度聽力下降。建議有家族史者定期進(jìn)行聽力篩查，避免接觸噪聲等誘發(fā)因素。臨床可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲會導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴伴漸進(jìn)性聽力減退。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體，早期表現(xiàn)為間歇性耳鳴，后期可能發(fā)展為持續(xù)性。需立即脫離噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。急性噪聲性耳鳴可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、長春胺緩釋膠囊等減輕內(nèi)耳水腫的藥物。

3、耳部疾病

耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部病變可直接刺激聽覺通路引發(fā)耳鳴。這類耳鳴多伴隨耳悶脹感、耳痛或眩暈癥狀，通過耳鏡檢查可明確診斷。耵聹栓塞需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出，化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液，梅尼埃病可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制眩暈發(fā)作。

4、心血管疾病

高血壓、動脈硬化等疾病導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足時(shí)，會出現(xiàn)搏動性耳鳴，其節(jié)律與心跳同步。這類患者常伴頭暈、頭痛癥狀，通過血壓監(jiān)測和血管造影可確診。需嚴(yán)格控制血壓血脂，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療改善血供。

5、精神壓力

長期焦慮抑郁會通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常激活加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。這類耳鳴聲音多變且與情緒波動相關(guān)，常伴失眠、注意力障礙。建議通過認(rèn)知行為療法緩解心理壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合耳鳴習(xí)服療法逐步適應(yīng)癥狀。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意限制鈉鹽攝入，多補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，使用電子設(shè)備時(shí)音量不超過最大音量的60%。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。