小兒尿床通常由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

父母有遺尿病史的兒童尿床概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育遺傳傾向有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄孩子排尿規(guī)律，避免睡前過(guò)量飲水。若持續(xù)至學(xué)齡期，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)夜間尿液分泌。

2、膀胱發(fā)育延遲

幼兒膀胱容量較小或肌肉控制力不足會(huì)導(dǎo)致無(wú)意識(shí)排尿。表現(xiàn)為夜間尿量多但單次尿量少。家長(zhǎng)可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如白天定時(shí)排尿、逐步延長(zhǎng)憋尿時(shí)間。嚴(yán)重者可配合使用奧昔布寧片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。

3、抗利尿激素不足

夜間血管加壓素分泌不足會(huì)使尿液濃縮功能下降。這類(lèi)兒童常有多飲多尿史，晨尿比重偏低。需限制晚間液體攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鞣酸加壓素注射液調(diào)節(jié)激素水平。

4、心理因素

家庭變故、入學(xué)適應(yīng)等壓力可能引發(fā)暫時(shí)性遺尿?；純憾喟橛薪箲]或退縮行為。家長(zhǎng)需避免責(zé)備，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立信心。持續(xù)超過(guò)三個(gè)月可考慮心理干預(yù)，配合使用鹽酸丙米嗪片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

5、泌尿系統(tǒng)感染

尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，夜間易失控。常見(jiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。確診后需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)多飲水沖刷尿道。反復(fù)感染者應(yīng)排查是否存在泌尿結(jié)構(gòu)異常。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免在尿床后嚴(yán)厲批評(píng)孩子。每日睡前2小時(shí)限制飲水量，安排規(guī)律排尿。使用防水床墊保護(hù)寢具，夜間可喚醒孩子排尿1次。記錄每周尿床次數(shù)，若5歲以上每周超過(guò)2次或伴隨尿痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診兒科或泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。多數(shù)情況下隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，尿床現(xiàn)象會(huì)自然緩解。