腫瘤放療主要包括外照射放療、內(nèi)照射放療、立體定向放療、質(zhì)子放療和術(shù)中放療五種類型。

1、外照射放療

外照射放療是最常見的放療方式，通過體外放射源將高能射線聚焦于腫瘤部位。該技術(shù)適用于多數(shù)實體腫瘤治療，如肺癌和乳腺癌。治療過程中需要精確定位腫瘤位置，通常配合CT或MRI影像引導。外照射可能引起照射區(qū)域皮膚反應(yīng)或疲勞等副作用，需定期評估治療效果。

2、內(nèi)照射放療

內(nèi)照射放療又稱近距離放療，將放射性物質(zhì)直接置入腫瘤內(nèi)部或鄰近腔道。常用于前列腺癌和宮頸癌治療，分為永久性植入和臨時插植兩種形式。該方法能使高劑量輻射集中于腫瘤而減少周圍組織損傷，但可能造成局部炎癥或短期排尿不適等癥狀。

3、立體定向放療

立體定向放療采用精確定位技術(shù)進行單次或少數(shù)幾次大劑量照射，主要針對腦部腫瘤和早期肺癌。通過立體定向框架或影像引導實現(xiàn)亞毫米級精度，具有療程短和損傷小的特點。治療前需進行嚴格的位置驗證，可能出現(xiàn)短期頭痛或惡心等反應(yīng)。

4、質(zhì)子放療

質(zhì)子放療利用質(zhì)子束的布拉格峰特性，使輻射能量精準沉積在腫瘤區(qū)域。特別適合兒童腫瘤和顱底腫瘤等對周圍組織保護要求高的病例。該技術(shù)能顯著降低正常組織受量，但設(shè)備成本較高且治療周期相對較長，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等輕微反應(yīng)。

5、術(shù)中放療

術(shù)中放療是在外科手術(shù)中直接對腫瘤床進行的單次大劑量照射，常用于乳腺癌和胰腺癌。通過手術(shù)暴露病灶后立即實施放療，能有效清除殘留癌細胞。該方法需多學科團隊協(xié)作，可能延長手術(shù)時間但能減少術(shù)后放療次數(shù)，需密切監(jiān)測傷口愈合情況。

放療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期和患者身體狀況個體化制定。治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉和豆制品，避免辛辣刺激性食物。注意保護照射區(qū)域皮膚，使用溫和清潔產(chǎn)品并防止日曬。定期復(fù)查血常規(guī)指標，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重疲勞應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度活動有助于緩解治療相關(guān)疲勞，但需避免劇烈運動。嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整放療計劃。