小便痛龜頭流膿可能由淋病、非淋菌性尿道炎、龜頭炎、尿路感染、前列腺炎等原因引起,可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
淋病由淋球菌感染引起,主要通過性接觸傳播。典型癥狀為尿道口流黃色膿液,伴有排尿灼痛和尿頻。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或核酸檢測確診。治療首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,同時(shí)需對性伴侶進(jìn)行同步治療。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
主要由沙眼衣原體或支原體感染所致,表現(xiàn)為尿道刺癢感伴稀薄膿性分泌物??赏ㄟ^尿道拭子PCR檢測確診。常用多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片治療,療程需持續(xù)7-14天。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部干燥清潔,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗消毒。
多因包皮過長導(dǎo)致局部衛(wèi)生不良,繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。表現(xiàn)為龜頭紅腫、糜爛伴膿性滲出。需保持局部清潔,使用克霉唑乳膏抗真菌或莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌治療。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染。
大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染可引起尿道化膿性炎癥。伴隨尿急尿痛癥狀,中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊治療,同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿性分泌物,伴會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。需進(jìn)行前列腺液檢查,治療選用環(huán)丙沙星片等穿透前列腺包膜較好的藥物。慢性患者可配合前列腺按摩和溫水坐浴,避免久坐和飲酒。
出現(xiàn)小便痛伴龜頭流膿癥狀時(shí),應(yīng)立即停止性生活并攜帶伴侶共同就診。治療期間每日用溫水清洗生殖器2-3次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,避免辣椒、酒精等刺激性食物。完成抗生素療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,防止轉(zhuǎn)為慢性感染。平時(shí)應(yīng)注意性行為防護(hù),使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。