龜頭流黃膿樣分泌物可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、尿道損傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)核等原因引起,需通過(guò)分泌物檢測(cè)、尿常規(guī)等檢查明確診斷。建議立即就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。
淋球菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,伴有排尿灼痛。可能與不潔性接觸有關(guān),尿道口可出現(xiàn)紅腫。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢確診,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素治療,治療期間禁止性生活。
衣原體或支原體感染導(dǎo)致分泌物呈稀薄膿性,晨起時(shí)尿道口可見(jiàn)結(jié)痂。可能伴隨會(huì)陰部墜脹感,可通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)病原體。常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物,配偶需同步治療。
局部衛(wèi)生不良或過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)炎癥,分泌物多為白色或淡黃色。包皮內(nèi)板充血水腫,可能伴有瘙癢。需保持局部清潔,使用高錳酸鉀溶液浸泡,嚴(yán)重時(shí)可外用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏。
導(dǎo)尿或器械檢查后可能造成尿道黏膜損傷,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物。通常伴有排尿疼痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌。可口服左氧氟沙星片預(yù)防感染,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。
結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí),可能出現(xiàn)稀薄膿尿伴血尿。患者常有低熱盜汗史,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長(zhǎng)。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,每日用溫水清洗并更換內(nèi)褲。避免辛辣刺激飲食,多飲水促進(jìn)排尿。治療期間禁止性行為,配偶或性伴侶需同步檢查。觀察分泌物性狀變化,如出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即復(fù)診。長(zhǎng)期未愈者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行尿道鏡或超聲檢查。