胃癌的典型三大癥狀主要有上腹疼痛、體重下降和消化道出血。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重。
上腹疼痛是胃癌最常見的癥狀之一,疼痛多位于劍突下或上腹部,早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛或不適感,容易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。隨著腫瘤生長,疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。部分患者可能出現(xiàn)餐后疼痛加重的情況。這種疼痛通常與腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織有關(guān)。若疼痛放射至背部,可能提示腫瘤已侵犯胰腺。上腹疼痛可能伴隨食欲減退、早飽感等癥狀。
不明原因的體重下降是胃癌的重要警示信號(hào),多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。體重下降可能與腫瘤消耗機(jī)體營養(yǎng)、進(jìn)食減少或吸收障礙有關(guān)。胃癌患者常因上腹不適、早飽感而主動(dòng)減少進(jìn)食量。部分患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。體重下降通常伴隨其他消化系統(tǒng)癥狀。
消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便,嘔血多為咖啡渣樣物質(zhì),黑便呈柏油樣且有特殊臭味。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色嘔血或暗紅色血便。胃癌引起的出血通常是由于腫瘤表面潰瘍或侵犯血管所致。長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等癥狀。部分患者可能首先因貧血就診而發(fā)現(xiàn)胃癌。大出血時(shí)可能出現(xiàn)休克表現(xiàn),如血壓下降、心率增快等。
胃癌早期可能沒有明顯癥狀,當(dāng)出現(xiàn)上述典型癥狀時(shí)往往已進(jìn)入進(jìn)展期。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高風(fēng)險(xiǎn)人群。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因的上腹不適、體重下降或消化道出血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。早期診斷和治療可顯著改善胃癌預(yù)后。