食道癌臨終前5天癥狀主要有吞咽困難加重、疼痛加劇、呼吸困難、意識(shí)模糊、全身衰竭等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期，需及時(shí)給予姑息治療和護(hù)理支持。

1、吞咽困難加重

腫瘤完全阻塞食道或侵犯周圍神經(jīng)時(shí)，患者可能出現(xiàn)完全無法進(jìn)食飲水的情況。此時(shí)唾液積聚可能導(dǎo)致頻繁嗆咳，需采用側(cè)臥位防止誤吸。護(hù)理時(shí)可使用口腔濕潤(rùn)噴霧緩解口干，必要時(shí)通過靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。

2、疼痛加劇

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼或壓迫神經(jīng)叢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，常見于胸背部。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物。疼痛爆發(fā)時(shí)可臨時(shí)加用鹽酸布桂嗪注射液進(jìn)行控制。

3、呼吸困難

腫瘤壓迫氣管或出現(xiàn)大量胸腔積液時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、口唇紫紺等癥狀?？赏ㄟ^吸氧、胸腔穿刺引流緩解，嚴(yán)重時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液。保持半臥位有助于改善通氣功能。

4、意識(shí)模糊

代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致嗜睡、譫妄等意識(shí)障礙。需密切觀察瞳孔變化，防止墜床。出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。

5、全身衰竭

表現(xiàn)為極度消瘦、皮膚濕冷、脈搏微弱等惡病質(zhì)狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體多器官功能逐漸衰竭，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡等方面?？蛇m當(dāng)使用氨基酸注射液維持基本代謝需求。

對(duì)于食道癌終末期患者，建議家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理，保持環(huán)境安靜舒適。可輕柔按摩患者四肢促進(jìn)血液循環(huán)，播放舒緩音樂幫助放松。注意記錄患者生命體征變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。這段時(shí)期需特別關(guān)注患者心理需求，通過肢體接觸、語言安撫等方式給予情感支持。