拉稀放屁可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、抗感染治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉和排氣增多。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方黃連素片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致腸道有益菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量氣體并影響消化吸收。典型表現(xiàn)為腹瀉與排氣交替出現(xiàn),糞便帶有酸臭味。可通過補(bǔ)充酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡,日常增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常。癥狀多在情緒波動(dòng)后加重,可能伴隨噯氣、腹脹。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力,配合腹部熱敷緩解不適。
該病屬于功能性腸病,典型特征為腹瀉與便秘交替發(fā)作,排氣后腹痛減輕。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),應(yīng)激和特定食物可能誘發(fā)癥狀。治療需避免乳制品等敏感食物,嚴(yán)重時(shí)可使用洛哌丁胺膠囊止瀉,或鹽酸美貝維林片緩解腸痙攣。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴頻繁排氣,可能伴隨發(fā)熱、惡心。輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童,成人多因沙門氏菌等致病菌感染。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,病毒感染以補(bǔ)液和對癥治療為主。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查。長期反復(fù)發(fā)作需排查乳糖不耐受、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用止瀉藥物掩蓋病情。