胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持酸堿平衡?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食。

2、藥物治療

輕癥胰腺炎可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌。疼痛劇烈時使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染時選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。需注意質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎伴膽總管結(jié)石時，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。內(nèi)鏡治療能解除膽道梗阻，降低胰管壓力。術(shù)后需留置鼻膽管引流，監(jiān)測血尿淀粉酶。禁忌證包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等。

4、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并壞死感染時需行胰腺壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后可能需多次清創(chuàng)，并發(fā)胰瘺概率較高。假性囊腫壓迫癥狀明顯時可行囊腫空腸吻合術(shù)。

5、營養(yǎng)支持

重癥患者早期需全腸外營養(yǎng)，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。空腸營養(yǎng)管喂養(yǎng)可減少胰液刺激，推薦使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑?；謴?fù)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，限制每日脂肪攝入。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>

胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，控制血脂血糖。急性發(fā)作期絕對臥床休息，恢復(fù)期適度活動。定期復(fù)查腹部CT評估胰腺情況，監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期隨訪，預(yù)防糖尿病和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。