膝蓋上方軟組織疼痛可能與肌肉拉傷、滑囊炎、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

過度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致股四頭肌拉傷，引發(fā)膝蓋上方疼痛。疼痛在屈膝或按壓時(shí)加重，可能伴隨淤青。急性期需停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過熱敷和拉伸促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。

2、滑囊炎

髕前滑囊因反復(fù)摩擦或外傷發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝蓋上方腫脹和灼熱感。常見于長(zhǎng)期跪姿工作者或運(yùn)動(dòng)人群。治療需減少局部壓迫，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

3、肌腱炎

股四頭肌肌腱過度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱纖維微損傷，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋上方刺痛?？赡芘c運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度驟增或熱身不足有關(guān)。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，配合超聲波治療，疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及上方軟組織，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重并減少爬坡運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用美洛昔康片或局部注射玻璃酸鈉。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常會(huì)加劇軟骨磨損，疼痛多位于膝蓋前上方，久坐站起時(shí)癥狀突出。青年女性多見，與肌力失衡有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，可配合電磁波治療，藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。超重者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛急性期可冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。若休息3天后疼痛未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)完善核磁共振檢查明確軟組織損傷程度。