半月板損傷康復(fù)訓(xùn)練主要有股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練等方式。
患者取仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,主動收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提,保持5-10秒后放松。該訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,促進(jìn)半月板修復(fù)。訓(xùn)練時需避免疼痛加重,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。
仰臥位下保持患肢伸直,緩慢抬高下肢至30-45度,維持5秒后緩慢放下。該動作能強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)屈肌群和股四頭肌,改善下肢血液循環(huán)。訓(xùn)練初期可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕輔助,隨著肌力恢復(fù)逐漸增加抬腿高度和持續(xù)時間。
采用坐位垂腿擺動或臥位滑墻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍。訓(xùn)練時應(yīng)控制活動幅度在無痛范圍內(nèi),避免暴力屈伸。對于術(shù)后患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特定角度的漸進(jìn)式訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)粘連。
包括單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等,通過刺激本體感覺增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。初期可扶墻或借助平衡桿進(jìn)行,每次訓(xùn)練30秒至1分鐘。隨著功能改善,可增加閉眼訓(xùn)練或不穩(wěn)定平面訓(xùn)練,提高神經(jīng)肌肉控制能力。
使用彈力帶或器械進(jìn)行開鏈與閉鏈運動,如坐位腿屈伸、迷您深蹲等。訓(xùn)練負(fù)荷需根據(jù)康復(fù)階段調(diào)整,從徒手訓(xùn)練逐步過渡到輕中阻力訓(xùn)練。該方式可全面增強(qiáng)下肢肌力,但需避免快速扭轉(zhuǎn)動作,防止半月板二次損傷。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案,初期以無痛活動為主,逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練期間應(yīng)配合冰敷控制腫脹,避免跑跳等沖擊性運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或卡壓感,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查。日??裳a(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)軟組織修復(fù)。