膝蓋伸直就痛可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多，伸直膝蓋時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加引發(fā)疼痛。通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂在膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)程中會(huì)被擠壓，產(chǎn)生銳痛并伴有彈響。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，伸直時(shí)骨贅摩擦周圍組織引發(fā)疼痛。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)。

4、韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，伸直時(shí)牽拉損傷部位產(chǎn)生疼痛。急性期可見(jiàn)皮下淤血，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。需支具固定4-6周，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

5、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨退變，伸直時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)鈍痛。上下樓梯時(shí)癥狀顯著，可能伴摩擦感。建議減少深蹲動(dòng)作，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合直腿抬高訓(xùn)練加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤腿坐，控制有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。