心肌缺血患者的生存時間差異較大,主要取決于病情嚴重程度、治療依從性及生活方式管理。未及時干預(yù)的重度冠狀動脈病變可能威脅生命,而規(guī)范治療且病情穩(wěn)定者通??砷L期生存。
心肌缺血指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的狀態(tài),常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。早期確診并接受規(guī)范治療的患者,通過冠狀動脈支架植入術(shù)、搭橋手術(shù)等血運重建手段,配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物控制進展,多數(shù)能維持10年以上生存期。同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟功能,可顯著改善預(yù)后。
若存在多支血管嚴重狹窄或心肌梗死病史,尤其合并心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥時,5年生存率可能下降。未規(guī)律用藥、吸煙酗酒、持續(xù)高負荷工作等危險因素會加速病情惡化。部分急性冠脈綜合征患者可能在發(fā)病初期發(fā)生心源性猝死,這與血管閉塞程度、側(cè)支循環(huán)建立情況密切相關(guān)。
建議心肌缺血患者每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或造影,日常配備硝酸甘油片應(yīng)急。保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動,避免情緒激動與過度勞累。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時須立即呼叫急救,爭取在黃金120分鐘內(nèi)開通血管。