兒童高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童高血壓通常由遺傳因素、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

兒童高血壓與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。家長(zhǎng)需幫助兒童控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入。保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、籃球等有氧運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息，保證8-10小時(shí)睡眠。肥胖兒童需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每月減重不超過(guò)體重的5%。

2、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無(wú)效或血壓超過(guò)第95百分位時(shí)需藥物干預(yù)。常用藥物包括氨氯地平片、依那普利片、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片適用于原發(fā)性高血壓，通過(guò)阻斷鈣通道降低外周血管阻力。依那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)腎性高血壓效果顯著。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量。所有藥物均需在兒科心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

3、心理干預(yù)

慢性壓力是兒童高血壓的重要誘因。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童情緒變化，避免過(guò)度課業(yè)負(fù)擔(dān)?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、音樂(lè)療法等緩解焦慮，每天安排30分鐘親子互動(dòng)時(shí)間。學(xué)校應(yīng)提供心理咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)考試焦慮兒童進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建立支持性家庭環(huán)境，避免當(dāng)著兒童面發(fā)生家庭沖突。睡眠障礙兒童可嘗試溫水泡腳、薰衣草精油等放松方法。

4、定期監(jiān)測(cè)

確診高血壓兒童應(yīng)每周測(cè)量血壓2-3次，使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的兒童專(zhuān)用袖帶。家長(zhǎng)需記錄血壓日記，包括測(cè)量時(shí)間、活動(dòng)和情緒狀態(tài)。每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估晝夜節(jié)律變化。定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和心臟超聲檢查。血壓控制穩(wěn)定后，可逐漸減少監(jiān)測(cè)頻率，但至少每月隨訪(fǎng)1次。青春期兒童需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，因激素變化可能影響血壓。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合中醫(yī)辨證施治。肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒，配合太沖穴按摩。痰濕內(nèi)阻型推薦茯苓白術(shù)湯，輔以足三里艾灸。陰虛陽(yáng)亢型適合六味地黃丸，配合涌泉穴貼敷。所有中藥需由中醫(yī)兒科醫(yī)師開(kāi)具，避免與西藥相互作用。可進(jìn)行耳穴壓豆治療，選取神門(mén)、交感等穴位。飲食上可用決明子、菊花等代茶飲，但不宜長(zhǎng)期服用。

家長(zhǎng)應(yīng)為兒童制定個(gè)體化血壓管理方案，將診室血壓控制在同年齡、性別、身高兒童的第90百分位以下。培養(yǎng)低鹽飲食習(xí)慣，用香料替代部分食鹽。創(chuàng)造無(wú)煙家庭環(huán)境，避免二手煙暴露。限制屏幕時(shí)間每天不超過(guò)2小時(shí)，鼓勵(lì)戶(hù)外活動(dòng)。學(xué)校應(yīng)提供低鈉午餐，允許高血壓兒童課間適度活動(dòng)。定期進(jìn)行健康教育，幫助兒童理解長(zhǎng)期治療的重要性，提高治療依從性。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。