安裝心臟起搏器可能存在感染、出血、電極脫位、起搏器功能障礙及靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn)。心臟起搏器植入術(shù)是治療心動(dòng)過緩的有效手段,但手術(shù)及術(shù)后管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。
手術(shù)切口或起搏器囊袋可能發(fā)生局部感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心內(nèi)膜炎,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染,必要時(shí)需取出起搏器。
術(shù)中血管穿刺或術(shù)后抗凝治療可能導(dǎo)致皮下血腫或胸腔出血。輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重出血需手術(shù)探查。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物過量。
起搏器電極可能因體位變動(dòng)或心臟收縮發(fā)生移位,導(dǎo)致起搏失效?;颊咝g(shù)后需限制上肢活動(dòng)1-2周,若出現(xiàn)心悸或暈厥需立即復(fù)查,必要時(shí)行電極復(fù)位術(shù)。
電池耗竭、電路故障或電磁干擾可能導(dǎo)致起搏異常?;颊咝瓒ㄆ跈z測起搏器工作狀態(tài),避免接觸強(qiáng)磁場設(shè)備如核磁共振儀,更換電池周期通常為5-10年。
電極導(dǎo)線長期留置可能引發(fā)鎖骨下靜脈血栓,表現(xiàn)為上肢腫脹。可遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、華法林鈉片抗凝治療,必要時(shí)行靜脈溶栓或取栓手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,定期隨訪檢查起搏器參數(shù)。出現(xiàn)胸悶、持續(xù)發(fā)熱或傷口滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意遠(yuǎn)離高壓電設(shè)備,隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,確保緊急情況下醫(yī)務(wù)人員能快速獲取醫(yī)療信息。均衡飲食有助于傷口愈合,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,但需控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。