心肌缺血(myocardialischemia)是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時(shí)候,心肌的血氧攝取率也很高,正常情況下,機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш猓蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。
而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見(jiàn)的病因。隨著人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我國(guó)的患病率呈逐年上升的趨勢(shì),已成為中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,一些20~30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。
1.心絞痛是心肌缺血最具代表性的類型,特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生,休息或用硝酸酯制劑后消失??煞譃榉€(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛
2.心肌梗死心肌梗死常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,本病急性期主要病死率有所下降,但它仍然是一種嚴(yán)重的致命性疾病,一定要注意預(yù)防,尤其是吸煙、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動(dòng)者。
3.缺血性心肌病心肌長(zhǎng)期缺血缺氧狀態(tài),可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死、瘢痕形成,心肌間纖維組織增生,稱為缺血性心肌病,亦稱為心肌纖維化。其特點(diǎn)為心臟變得僵硬,逐漸擴(kuò)大,發(fā)生心律失常和心力衰竭。預(yù)后不佳,病死率高,死亡原因主要是進(jìn)行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴(yán)重心律失常。
4.猝死常無(wú)任何危及生命的前期表現(xiàn),主要原因是心臟突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見(jiàn)的基礎(chǔ)心臟病變,因此預(yù)防心臟猝死的發(fā)生應(yīng)從發(fā)病的根本原因上預(yù)防,改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,減少發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn),減少冠心病的形成。有缺血現(xiàn)象時(shí)應(yīng)長(zhǎng)期用藥,改善心肌缺血情況,防止病情惡化。
做心電圖查出心肌缺血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下可能提示心臟供血不足,少數(shù)情況可能與檢查誤差或生理性因...
長(zhǎng)期焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。焦慮可能通過(guò)多種機(jī)制影響心臟供血,但并非所有焦慮患者都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血。 焦慮狀態(tài)下人...
心肌缺血心絞痛是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若為穩(wěn)定型心絞痛且癥狀可控,通常無(wú)須住院;若出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛...
心肌缺血是否屬于大病需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于需要重視的疾病,但少數(shù)情況可能僅為短暫性生理變化。心肌缺血...
心肌缺血能否恢復(fù)取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī),部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善心肌供血,但已壞死的心肌組織無(wú)法再生。 冠狀動(dòng)脈...
心肌缺血可能會(huì)造成腹脹腹痛,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀,腹脹腹痛可能是由于胃腸...
心肌缺血可能導(dǎo)致腦供血不足。心肌缺血會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致全身血液循環(huán)障礙,包括腦部供血減少。 心肌缺血時(shí)心臟...
心肌缺血可能會(huì)引起心肌梗塞。心肌缺血是指心臟供血不足,心肌梗塞則是心肌缺血持續(xù)加重導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。心肌缺血通常...
心肌缺血和冠心病通常能通過(guò)心電圖檢測(cè)出來(lái)。心電圖是診斷心肌缺血和冠心病的常用檢查手段,主要有常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電...
心肌缺血通過(guò)規(guī)范用藥通常能有效控制癥狀,但需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度綜合判斷。心肌缺血的治療藥物主要有硝酸甘油片、...