常用高血壓降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫等。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者,具有保護(hù)靶器官的作用。可能出現(xiàn)頭暈、血鉀升高等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。特別適合合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見副作用包括乏力、心動過緩,哮喘患者禁用。
氫氯噻嗪片屬噻嗪類利尿劑,通過促進(jìn)鈉水排泄減少血容量降壓。適用于輕中度高血壓,常作為聯(lián)合用藥基礎(chǔ)。長期使用可能引起低鉀血癥、高尿酸血癥,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管。對高血壓合并糖尿病腎病者具有腎臟保護(hù)作用??赡芤l(fā)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),妊娠期絕對禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每次持續(xù)30-60分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。若出現(xiàn)明顯頭暈、視物模糊等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。