竇性早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。竇性早搏可能與情緒激動、過度勞累、心肌炎、冠心病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
竇性早搏發(fā)作較少且癥狀輕微時,可通過調(diào)整生活方式改善。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保證充足睡眠。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或焦慮。
癥狀明顯或頻繁發(fā)作時需遵醫(yī)囑用藥。酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,減少早搏次數(shù);鹽酸普羅帕酮片能抑制心臟異位起搏點(diǎn);穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰功效,適用于氣陰兩虛型心悸。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,觀察心率變化。
對于藥物控制無效或合并器質(zhì)性心臟病的頑固性竇性早搏,可考慮射頻消融治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)破壞異常電信號起源點(diǎn)。術(shù)前需完善心臟電生理檢查,術(shù)后需監(jiān)測24小時動態(tài)心電圖評估效果。
中醫(yī)認(rèn)為竇性早搏多與氣血不足、心脈瘀阻相關(guān)??蛇x用炙甘草湯加減調(diào)理心氣不足,或丹參滴丸改善心血瘀滯。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位,或艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位以寧心安神。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
繼發(fā)于心肌炎者需營養(yǎng)心肌,可靜脈注射磷酸肌酸鈉;冠心病患者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的早搏需同步使用甲巰咪唑片控制甲亢。
竇性早搏患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏,記錄發(fā)作頻率和誘因。飲食宜清淡,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免突然改變體位或屏氣動作。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。定期復(fù)查24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲,評估病情進(jìn)展。