心悸伴心肌缺血可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片、復(fù)方丹參滴丸等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,適用于穩(wěn)定型心絞痛引起的心悸。該藥能減少心臟負(fù)荷,緩解心絞痛發(fā)作,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。
琥珀酸美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血引發(fā)的心悸。適用于合并高血壓或快速性心律失常的患者。常見副作用包括心動(dòng)過緩、乏力,支氣管哮喘患者禁用。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心肌缺血發(fā)作。適用于高膽固醇血癥導(dǎo)致的心血管事件預(yù)防。需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血癥狀,尤其適合老年患者??蓽p輕活動(dòng)后心悸、氣促,但可能引發(fā)胃腸道不適。與抗心律失常藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
復(fù)方丹參滴丸為中成藥,具有活血化瘀作用,可輔助改善心肌微循環(huán)。適用于輕度心肌缺血伴心悸的輔助治療。服藥期間應(yīng)觀察有無出血傾向,避免與抗凝藥物同用。
心肌缺血患者需低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。