側壁心肌梗塞屬于急性心肌梗塞的一種類型，病情嚴重程度與梗塞范圍、救治時機密切相關，可能危及生命。
側壁心肌梗塞發(fā)生時，冠狀動脈左回旋支或分支發(fā)生阻塞，導致左心室側壁供血中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛向左肩臂放射，伴隨冷汗、惡心、呼吸困難。心電圖可見I、aVL、V5-V6導聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜顯著升高。早期再灌注治療是關鍵，發(fā)病12小時內(nèi)行急診冠脈介入或溶栓可挽救瀕死心肌。延遲治療可能導致心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。
部分患者可能表現(xiàn)為非典型癥狀如單純上腹痛、牙痛或乏力，易被誤診。合并糖尿病、高齡患者疼痛感知減弱時，更易出現(xiàn)隱匿性心肌缺血。若側壁梗塞合并右心室受累或前降支病變，病情兇險度顯著增加，需重癥監(jiān)護治療。少數(shù)病例因側支循環(huán)代償充分，梗塞范圍局限，經(jīng)規(guī)范治療后預后較好。
確診側壁心肌梗塞后需絕對臥床，持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、血氧及尿量?；謴推趹獓栏窨刂蒲獕?、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。避免情緒激動和劇烈活動，循序漸進進行心臟康復訓練，定期復查心臟超聲評估心功能。
