跑步時(shí)心臟部位疼可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。建議及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大

跑步時(shí)心臟部位疼可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大導(dǎo)致心肌耗氧量增加，超過心臟負(fù)荷能力引起的。通常表現(xiàn)為短暫性刺痛或悶痛，休息后可緩解。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)前未充分熱身。運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過心率監(jiān)測(cè)控制強(qiáng)度，健康人群靶心率一般為最大心率的60%-80%。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。疼痛多呈壓迫感或緊縮感，可能向左肩臂放射，常伴有胸悶、氣促。需進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能引起針刺樣疼痛，呼吸或體位改變時(shí)加重。疼痛多沿肋間隙分布，局部可有壓痛。可進(jìn)行胸椎MRI檢查，治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷或物理治療。

4、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可能導(dǎo)致深呼吸或運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛，常伴有咳嗽、低熱。需通過胸部X線或CT檢查確診，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、氣胸

自發(fā)性氣胸可能在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)尖銳胸痛，伴呼吸困難、口唇發(fā)紺。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X線檢查，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。既往有肺大皰者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

跑步時(shí)出現(xiàn)心臟部位疼痛需立即停止運(yùn)動(dòng)，采取坐位休息。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。飲食注意低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管疾病，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和血脂檢查。出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)切忌自行服用止痛藥物，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或胸外科就診。