單純收縮期高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療等方式治療,通常由動(dòng)脈硬化、鹽敏感性升高等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于降低血壓,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,有助于鈉的排出。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘??刂企w重在合理范圍,避免超重或肥胖。戒煙限酒有助于改善血管功能,減少血壓波動(dòng)。
硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流,選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力。氨氯地平片作用時(shí)間長(zhǎng),可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓。這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,減少血容量。吲達(dá)帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免低鉀血癥。老年患者需注意可能引起的體位性低血壓。
培哚普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管收縮物質(zhì)生成。貝那普利片對(duì)心腎具有保護(hù)作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀。
纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素受體發(fā)揮降壓作用。厄貝沙坦片對(duì)心血管具有保護(hù)作用。這類(lèi)藥物不良反應(yīng)較少,偶見(jiàn)頭暈、高血鉀。妊娠期女性禁用,嚴(yán)重腎功能不全者需慎用。
單純收縮期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,建立血壓日記。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免突然的體位變化,防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。保持良好心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。