非ST段抬高性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，屬于急性冠脈綜合征的一種類型，通常表現(xiàn)為心電圖ST段壓低或T波倒置而非抬高。
非ST段抬高性心肌梗死發(fā)生時(shí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血小板聚集，形成非完全閉塞性血栓，心肌供血減少但未完全中斷。這類患者心肌酶譜會(huì)升高，但心電圖不出現(xiàn)典型ST段抬高特征，常見癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心出汗等，疼痛可能放射至左肩背部或下頜。發(fā)病機(jī)制涉及炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能障礙等多因素作用，危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等基礎(chǔ)疾病。
診斷需結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化與心電圖特征性改變，治療采用抗血小板聚集、抗凝、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物組合，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估血管病變程度。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血脂及心臟功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛癥狀應(yīng)立即含服硝酸甘油并呼叫急救，避免延誤血運(yùn)重建的最佳時(shí)機(jī)。
