近期左手手指中關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手指中關(guān)節(jié)疼痛可能伴隨晨僵、活動(dòng)時(shí)彈響感。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。手指中關(guān)節(jié)疼痛可能伴有梭形腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。早期干預(yù)有助于控制病情進(jìn)展。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響。治療可采用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合支具固定休息。反復(fù)發(fā)作者可考慮局部注射治療,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)性劇痛。手指中關(guān)節(jié)受累時(shí)皮膚常發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手指關(guān)節(jié)扭傷或挫傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,常伴局部腫脹。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形,需排除骨折可能,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。