膝蓋彎曲時疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。膝蓋彎曲時疼痛通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)、退行性變或外傷引起，表現(xiàn)為活動受限、腫脹、彈響等癥狀。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，常見于運(yùn)動人群。損傷后會出現(xiàn)膝蓋彎曲時劇痛、關(guān)節(jié)交鎖感，可能伴隨局部腫脹。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損引發(fā)髕骨軟化癥，表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋彎曲疼痛，久坐后站起時癥狀加重。發(fā)病與股四頭肌力量不足、髕骨軌跡異常有關(guān)。治療包括減少爬坡運(yùn)動，使用玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合直腿抬高訓(xùn)練強(qiáng)化肌肉。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋彎曲疼痛常見于骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨摩擦。晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解但過度活動加重疼痛。醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物延緩進(jìn)展，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致彎曲時脹痛，可能由感染、風(fēng)濕或勞損誘發(fā)。關(guān)節(jié)腔積液使膝蓋呈梭形腫脹，皮溫升高。需穿刺抽液檢查，急性期使用依托考昔片控制炎癥，慢性期可嘗試超聲波理療促進(jìn)吸收。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在膝蓋彎曲時出現(xiàn)不穩(wěn)定感和銳痛，多發(fā)生于籃球等急停運(yùn)動。查體可見抽屜試驗(yàn)陽性，核磁共振可確診。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

膝蓋疼痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，肥胖者需控制體重。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前充分熱身。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。