膝蓋彎曲疼痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動損傷、炎癥反應(yīng)、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、關(guān)節(jié)退行性變

長期負(fù)重或年齡增長可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，彎曲時骨面摩擦引發(fā)疼痛。常見于骨關(guān)節(jié)炎患者，伴隨晨僵、關(guān)節(jié)變形?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合熱敷緩解癥狀。體重控制及減少爬樓梯有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動時急停扭轉(zhuǎn)可能造成交叉韌帶拉傷或髕骨脫位，彎曲膝蓋時疼痛加劇。急性期可見關(guān)節(jié)淤血、穩(wěn)定性下降。需立即停止活動并冰敷，后期通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練恢復(fù)。醫(yī)生可能建議佩戴護(hù)膝或使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛。

3、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可引發(fā)滑膜增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性物質(zhì)積累導(dǎo)致屈膝疼痛。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、午后低熱。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊聯(lián)合使用，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。

4、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時半月板撕裂會產(chǎn)生卡壓感，彎曲過程中可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可通過玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

5、滑膜炎

感染或痛風(fēng)結(jié)晶沉積可刺激滑膜充血水腫，關(guān)節(jié)屈曲時囊壁受牽拉引發(fā)劇痛。結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，痛風(fēng)性滑膜炎則需配合非布司他片降尿酸。急性期應(yīng)限制活動并抬高患肢。

日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲跪姿勢，運(yùn)動前充分熱身，肥胖者需逐步減重?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、超聲等檢查明確診斷。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時使用護(hù)膝提供外部支撐。