腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制炎癥和尿酸水平。日常需限制高嘌呤食物攝入。
長(zhǎng)期穿窄鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)畸形,表現(xiàn)為大腳趾向外偏斜伴隨關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕度可通過矯形器或分趾墊緩解,重度需行截骨矯形術(shù)。選擇寬松鞋款有助于減輕局部摩擦。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)鈍痛并伴關(guān)節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合局部熱敷改善血液循環(huán)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。反復(fù)受傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能至關(guān)重要。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇軟底寬松的鞋子減少關(guān)節(jié)壓力。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、尿酸檢測(cè)等明確診斷。注意避免自行服用止痛藥掩蓋病情。