跑步時小腿前面骨頭痛且跑完后加劇,可能是脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征的表現(xiàn),通常與運(yùn)動過度、肌肉疲勞、足弓異常或訓(xùn)練方式不當(dāng)有關(guān)。建議調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,必要時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。
脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征多因重復(fù)性沖擊負(fù)荷導(dǎo)致脛骨周圍肌肉和骨膜微損傷。常見于突然增加跑步距離或頻率的人群,尤其在不平整地面、穿緩沖不足的鞋具時更易發(fā)生。疼痛多位于脛骨中下段內(nèi)側(cè),按壓時加重,初期休息后可緩解,但持續(xù)運(yùn)動可能進(jìn)展為應(yīng)力性骨折。跑步時足部過度內(nèi)旋或外旋會改變受力分布,增加脛骨負(fù)擔(dān)。肌肉力量不平衡,如小腿后群肌無力,也會使脛骨承受額外壓力。
若疼痛在停止運(yùn)動后仍持續(xù)數(shù)小時或夜間加重,需警惕應(yīng)力性骨折。此類情況可能伴隨局部腫脹、皮溫升高,X線早期可能無異常,需通過核磁共振確診。長期缺鈣、維生素D不足或女性運(yùn)動員三聯(lián)征患者風(fēng)險更高。高強(qiáng)度訓(xùn)練后未充分恢復(fù)、骨骼適應(yīng)性不足也是誘因。兒童青少年骨骼未完全骨化時,過度訓(xùn)練更易導(dǎo)致此類損傷。
建議選擇有足弓支撐的跑鞋,運(yùn)動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。采用漸進(jìn)式訓(xùn)練計劃,每周跑量增幅不超過10%。疼痛期可交替進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動。若3-5天休息無改善,或出現(xiàn)靜息痛、局部畸形,須及時至骨科就診排除骨折。日??裳a(bǔ)充含鈣乳制品、深綠色蔬菜,避免在水泥地等硬質(zhì)路面長期奔跑。