雙側(cè)股骨頭壞死是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展程度判斷，早期可能僅表現(xiàn)為輕微疼痛，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。雙側(cè)股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

早期雙側(cè)股骨頭壞死患者可能僅感到間歇性髖關(guān)節(jié)隱痛，久坐或負(fù)重后加重，休息可緩解。此時(shí)關(guān)節(jié)軟骨尚未明顯破壞，通過減少負(fù)重、使用拐杖輔助行走、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等保守治療，配合高壓氧治療或體外沖擊波治療，部分患者可延緩病情進(jìn)展。中期患者疼痛持續(xù)存在并加重，可能出現(xiàn)跛行，X線顯示股骨頭出現(xiàn)囊性變或新月征，此時(shí)需考慮保留關(guān)節(jié)的手術(shù)如髓芯減壓術(shù)配合自體骨移植，或帶血管蒂骨瓣移植術(shù)。

晚期患者股骨頭明顯塌陷變形，關(guān)節(jié)間隙狹窄，出現(xiàn)嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為靜息痛、夜間痛及關(guān)節(jié)僵硬。此時(shí)保守治療無效，通常需進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后可顯著改善疼痛和功能。若未及時(shí)干預(yù)，雙側(cè)病變可能導(dǎo)致患者喪失行走能力，長期臥床可能引發(fā)壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。特殊情況下如合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多次手術(shù)失敗者，治療難度會(huì)顯著增加。

確診雙側(cè)股骨頭壞死后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重勞動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，戒煙戒酒。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案，必要時(shí)盡早手術(shù)干預(yù)以保留關(guān)節(jié)功能。