胸片一般不能查出乳腺疾病。胸片主要用于檢查肺部、心臟、肋骨等胸部結(jié)構(gòu),對(duì)乳腺組織的分辨率較低,難以清晰顯示乳腺病變。乳腺疾病通常需要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影鉬靶或乳腺磁共振成像等專項(xiàng)檢查確診。
胸片成像原理基于X線對(duì)不同密度組織的穿透差異,骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)顯影清晰,但乳腺屬于軟組織,與周圍肌肉、脂肪密度相近,在胸片上缺乏對(duì)比度。乳腺增生、囊腫等常見病變?cè)谛仄锌赡軆H表現(xiàn)為局部密度增高或結(jié)構(gòu)紊亂,易與正常腺體組織混淆。早期乳腺癌病灶直徑小于1厘米時(shí),胸片檢出率不足20%,且無法判斷鈣化灶的良惡性特征。
少數(shù)情況下,胸片可能偶然發(fā)現(xiàn)晚期乳腺疾病。當(dāng)乳腺癌侵犯胸壁或發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時(shí),胸片可顯示肋骨破壞、肺部結(jié)節(jié)等繼發(fā)征象。巨大乳腺腫瘤可能導(dǎo)致患側(cè)乳房輪廓異常,但此時(shí)疾病已進(jìn)展至中晚期。胸片檢查中若發(fā)現(xiàn)乳腺區(qū)域異常陰影,仍需結(jié)合??茩z查進(jìn)一步評(píng)估。
建議有乳腺不適癥狀者優(yōu)先選擇乳腺專項(xiàng)檢查。40歲以上女性可每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短檢查間隔。日常應(yīng)關(guān)注乳房形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。