右邊牙疼帶著腮幫子疼可能與齲齒、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，可能引發(fā)放射性疼痛至腮幫子區(qū)域。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛，可能伴隨牙齦紅腫。需通過(guò)牙科X光片確診，治療包括去除腐質(zhì)后填充齲洞，嚴(yán)重者需根管治療。常用藥物有丁硼乳膏、復(fù)方氯己定含漱液、人工牛黃甲硝唑膠囊等。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)，疼痛可放射至同側(cè)頜面部，伴隨張口受限、吞咽疼痛。檢查可見(jiàn)智齒周?chē)例l充血腫脹，可能有膿性分泌物。急性期需局部沖洗上藥，炎癥控制后建議拔除阻生齒。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑芬布芬膠囊、復(fù)方硼砂含漱液等。

3、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支或第三支受累時(shí)，可能出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛，常因觸碰面部特定觸發(fā)點(diǎn)誘發(fā)。疼痛范圍包括牙槽區(qū)至顴面部，易與牙源性疼痛混淆。診斷需排除牙齒疾病后通過(guò)MRI檢查，治療可選用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)盤(pán)移位或肌肉功能異常可能導(dǎo)致耳前區(qū)疼痛，并向牙齒和腮幫子放射。常見(jiàn)于長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、緊咬牙等人群，伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口偏斜?？赏ㄟ^(guò)熱敷、關(guān)節(jié)腔注射或咬合板治療，藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。

5、腮腺炎

病毒或細(xì)菌感染引起的腮腺腫脹可導(dǎo)致耳垂下方疼痛，可能誤認(rèn)為牙痛。流行性腮腺炎多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大伴發(fā)熱；細(xì)菌性腮腺炎常有膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒，避免過(guò)硬或過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或面部腫脹時(shí)須立即就診。夜間疼痛加劇者可暫時(shí)用淡鹽水漱口緩解，但不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和阻生智齒等問(wèn)題。