幼兒皮肌炎怎么判斷
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陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
幼兒皮肌炎可通過(guò)典型皮疹、肌無(wú)力癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
幼兒皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的慢性自身免疫性疾病。典型皮疹表現(xiàn)為眼瞼周?chē)霞t色斑疹或指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹，可能伴隨皮膚水腫或脫屑。肌無(wú)力癥狀多對(duì)稱(chēng)性出現(xiàn)，常見(jiàn)于四肢近端肌肉，表現(xiàn)為蹲起困難、舉臂費(fèi)力或抬頭無(wú)力。實(shí)驗(yàn)室檢查中，肌酸激酶和醛縮酶水平可能升高，肌電圖顯示肌源性損害，肌肉活檢可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。部分患兒可能伴有低熱、乏力或關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀。
日常需注意避免陽(yáng)光直射皮疹部位，遵醫(yī)囑使用保濕霜緩解皮膚干燥。建議盡早就醫(yī)評(píng)估，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
