冠心病通常不能徹底治好,但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病,治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療手段,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,硫酸氫氯吡格雷片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。藥物治療需長期堅(jiān)持,不可擅自停藥。
介入治療主要指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù),包括球囊擴(kuò)張和支架植入。該方法通過導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于急性冠脈綜合征或藥物控制不佳的患者,但術(shù)后仍需配合藥物治療。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)俗稱搭橋手術(shù),通過取患者自身血管在冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端建立旁路通道。該手術(shù)適用于多支血管病變、左主干病變等復(fù)雜情況,可顯著改善心肌供血,但需開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大。
生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等。每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。健康生活方式可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
定期隨訪監(jiān)測包括每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖血壓等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評估。出現(xiàn)胸痛加重、活動(dòng)耐力下降等情況需及時(shí)就診。長期規(guī)范隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。
冠心病患者需建立長期管理意識,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)范治療。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持作息規(guī)律。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo),按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。