左心臟旁邊隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、胸膜炎、胃食管反流或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、外傷或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、加巴噴丁膠囊或維生素B12片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
心肌缺血多與冠狀動(dòng)脈狹窄相關(guān),疼痛可放射至左肩臂,伴隨胸悶、氣短。需完善心電圖、冠脈CTA檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片或阿托伐他汀鈣片。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒。
胸膜炎多由肺部感染引發(fā),疼痛呈刀割樣且隨呼吸加劇,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需行胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進(jìn)食后加重。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片,避免飽餐及睡前進(jìn)食。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。
胸大肌或肋間肌拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致,局部壓痛明顯且活動(dòng)受限。急性期可冷敷,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?;謴?fù)期間避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及提重物。
出現(xiàn)左胸隱痛需密切觀(guān)察是否伴隨冷汗、暈厥等危重癥狀,日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度焦慮。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物攝入,肥胖者需控制體重。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)30分鐘,應(yīng)立即前往心血管內(nèi)科或急診科就診。