小兒肺炎可能會(huì)引起哮喘,但并非所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)展為哮喘。
小兒肺炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要取決于患兒個(gè)體體質(zhì)及肺炎類型。病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染后,可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)病概率。細(xì)菌性肺炎若未及時(shí)控制,持續(xù)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,形成慢性氣道炎癥。部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,肺炎后更易出現(xiàn)反復(fù)喘息,最終發(fā)展為哮喘。
肺炎后哮喘多見于3歲以下兒童,表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、運(yùn)動(dòng)后喘息、夜間憋醒等癥狀。這類患兒通常需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素控制癥狀,如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。若肺部聽診聞及哮鳴音,可能聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
肺炎痊愈后應(yīng)定期隨訪肺功能,避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于降低氣道敏感性。