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葛偉 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒肺炎可能會引起哮喘，但并非所有肺炎患兒都會發(fā)展為哮喘。
小兒肺炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要取決于患兒個體體質(zhì)及肺炎類型。病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染后，可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，增加哮喘發(fā)病概率。細菌性肺炎若未及時控制，持續(xù)炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，形成慢性氣道炎癥。部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史，肺炎后更易出現(xiàn)反復(fù)喘息，最終發(fā)展為哮喘。
肺炎后哮喘多見于3歲以下兒童，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈、運動后喘息、夜間憋醒等癥狀。這類患兒通常需長期吸入糖皮質(zhì)激素控制癥狀，如布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。若肺部聽診聞及哮鳴音，可能聯(lián)合使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液。
肺炎痊愈后應(yīng)定期隨訪肺功能，避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素，適當補充維生素D有助于降低氣道敏感性。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
