高血壓合并心律過快可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預。心律過快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。監(jiān)測晨起靜息心率，若持續(xù)超過100次/分鐘需就醫(yī)。

2、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，適用于合并冠心病患者，可能出現(xiàn)乏力副作用。比索洛爾氨氯地平片具有雙效降壓和控心率作用，服藥期間需定期監(jiān)測心電圖。

3、鈣通道阻滯劑

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過抑制鈣離子內(nèi)流減緩竇房結(jié)傳導，對支氣管影響較小。苯磺酸氨氯地平片更適合老年患者，需注意可能引發(fā)下肢水腫。

4、抗心律失常藥

鹽酸普羅帕酮片適用于室上性心動過速，用藥期間禁止哺乳。鹽酸胺碘酮片對頑固性心律失常有效，但需定期檢查甲狀腺功能和肺部CT。

5、病因治療

繼發(fā)性高血壓引發(fā)的心動過速需針對原發(fā)病治療。甲狀腺功能亢進患者需服用甲巰咪唑片，嗜鉻細胞瘤需行腹腔鏡手術(shù)切除。電解質(zhì)紊亂者應補充門冬氨酸鉀鎂片。

建議每日早晚測量血壓和心率并記錄，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。飲食選擇高鉀低鈉的香蕉、紫菜等食材，烹飪使用橄欖油替代動物油。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等危急癥狀，須立即呼叫急救。長期服藥患者每3個月需復查肝腎功能、電解質(zhì)及動態(tài)心電圖，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。