心肌供血不足可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起。心肌供血不足通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心肌梗死。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌供血不足最常見的原因,與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛、呼吸困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮,減少心肌血流供應(yīng)。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛,持續(xù)時間較短。治療需避免誘因,醫(yī)生可能建議使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。
心肌橋是一種先天性血管異常,冠狀動脈某段走行于心肌內(nèi),心臟收縮時壓迫血管影響血流。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)心悸、運動后胸痛。輕度無需治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物降低心肌耗氧。
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致心肌缺氧。常見原因包括缺鐵、失血、造血功能障礙等。患者除心悸氣促外,還可伴面色蒼白、乏力。需針對病因治療,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會加快心率,增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)供血不足?;颊叱0榕聼帷⒍嗪?、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,醫(yī)生可能開具甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物,日常需限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入。
預(yù)防心肌供血不足需保持健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒??刂蒲獕?、血糖、血脂在正常范圍,肥胖者需減重。出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀時應(yīng)立即休息,若持續(xù)不緩解須及時就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變,高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。