血壓正常頭暈可能由貧血、耳石癥、低血糖、頸椎病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、復(fù)位治療、補(bǔ)充糖分、物理治療、改善循環(huán)等方式緩解。
貧血可能導(dǎo)致腦組織供氧不足引發(fā)頭暈,常伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。長(zhǎng)期素食或月經(jīng)量過(guò)多人群需定期檢測(cè)血常規(guī)。
耳石脫落刺激半規(guī)管會(huì)引起短暫眩暈,多在頭部位置變動(dòng)時(shí)發(fā)作,可能伴有惡心嘔吐??赏ㄟ^(guò)Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物。避免突然轉(zhuǎn)頭或快速起臥可減少發(fā)作。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷汗、心慌、頭暈等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可緩解,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。建議攜帶葡萄糖片應(yīng)急,避免空腹運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管導(dǎo)致頭暈,常與頸部疼痛、僵硬相關(guān)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,藥物可選甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎。保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。
腦血管痙攣或狹窄會(huì)引起陣發(fā)性頭暈,可能伴隨視物模糊。可做經(jīng)顱多普勒檢查,使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,戒煙限酒有助于預(yù)防。
建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外。