喉嚨上的白色米粒狀物質(zhì)可能是扁桃體結(jié)石或膿栓,可通過(guò)漱口、棉簽清理、專業(yè)器械取出等方式去除。扁桃體結(jié)石主要由食物殘?jiān)?、?xì)菌和脫落細(xì)胞堆積形成,通常伴隨口臭或異物感。
使用溫?zé)岬纳睇}水每日漱口3-4次,有助于松動(dòng)并沖刷扁桃體隱窩內(nèi)的結(jié)石。鹽水濃度建議為0.9%,接近人體滲透壓,可減少黏膜刺激。該方法適合體積較小、位置較淺的結(jié)石,需堅(jiān)持1-2周見(jiàn)效。若合并咽喉炎癥,可配合醫(yī)生開(kāi)具的復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
洗凈雙手后,用消毒棉簽輕輕按壓結(jié)石周圍的扁桃體組織,使結(jié)石自然脫出。操作時(shí)需對(duì)著鏡子確保光線充足,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致黏膜出血。此方法適用于突出于隱窩口的可見(jiàn)結(jié)石,若結(jié)石位置較深或引發(fā)明顯疼痛應(yīng)立即停止,防止感染擴(kuò)散。
耳鼻喉科常用專業(yè)吸引器配合彎頭吸管,在直視下精準(zhǔn)吸出深部結(jié)石。該操作需由醫(yī)生完成,可徹底清理隱窩內(nèi)頑固性結(jié)石,同時(shí)檢查是否合并慢性扁桃體炎。治療過(guò)程約5-10分鐘,術(shù)后可能需短期使用西地碘含片預(yù)防感染。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的扁桃體結(jié)石,可采用二氧化碳激光消融隱窩開(kāi)口。激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)能使隱窩表面黏膜纖維化,減少雜質(zhì)堆積空間。該治療需局部麻醉,術(shù)后2-3天需進(jìn)食流質(zhì),配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
當(dāng)結(jié)石合并慢性扁桃體炎、每年發(fā)作超過(guò)4次時(shí),可考慮扁桃體全切術(shù)。目前多采用低溫等離子刀切除,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需住院觀察2-3天,使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔舌苔,飯后用清水漱口。飲食避免辛辣刺激及高糖食物,多飲水有助于減少口腔細(xì)菌繁殖。若白色顆粒伴隨發(fā)熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,可能提示鏈球菌感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢查。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,降低扁桃體炎復(fù)發(fā)概率。