耳朵悶悶有堵住的感覺(jué)可通過(guò)清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺等方式治療。耳朵悶堵通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、梅尼埃病等原因引起。
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳道堵塞,表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,配合生理鹽水沖洗清除。避免自行用挖耳勺掏挖,以免損傷耳道皮膚或?qū)Ⅰ袈溚葡蛏钐?。若耵聹過(guò)硬或位置較深,建議到耳鼻喉科由醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械取出。
乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)氣壓變化可能引發(fā)耳悶,可通過(guò)咀嚼口香糖、做吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。感冒期間避免用力擤鼻涕,防止鼻腔分泌物逆行進(jìn)入中耳。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕鼻咽部充血,改善咽鼓管功能。
細(xì)菌性中耳炎引起的耳悶需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的咽鼓管水腫可口服氯雷他定片緩解。梅尼埃病發(fā)作期可用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
慢性咽鼓管功能障礙者可采用波氏球吹張法,通過(guò)鼻腔注氣平衡中耳壓力。操作前需確認(rèn)無(wú)急性鼻竇炎,避免將炎癥擴(kuò)散至中耳。反復(fù)發(fā)作患者可進(jìn)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),該技術(shù)通過(guò)微創(chuàng)方式擴(kuò)大狹窄的咽鼓管腔。
分泌性中耳炎積液超過(guò)3個(gè)月未吸收時(shí),需在局麻下行鼓膜穿刺抽液。術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,保持外耳道干燥1周。頑固性病例可能需置入通氣管,但存在鼓膜鈣化、永久性穿孔等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī),游泳時(shí)使用防水耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳悶持續(xù)超過(guò)2天或伴隨眩暈、耳痛、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。感冒期間可通過(guò)熱敷耳周、按摩耳屏前部位促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行向耳道內(nèi)滴入非處方藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)咽鼓管肌肉張力,減少功能性阻塞的發(fā)生。