小孩得喉炎可通過保持呼吸道濕潤(rùn)、使用藥物霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式治療。喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用聲過度、胃酸反流等原因引起。
使用加濕器增加空氣濕度有助于緩解喉部干燥不適。鼓勵(lì)小孩少量多次飲用溫水,避免冷飲刺激喉部。蒸汽吸入可稀釋分泌物,將熱水倒入容器后讓小孩吸入溫?zé)嵴羝?-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。喉炎發(fā)作期間應(yīng)避免哭鬧喊叫,減少聲帶摩擦。
布地奈德混懸液通過霧化器直接作用于喉部黏膜,能快速減輕聲門下水腫。吸入用乙酰半胱氨酸溶液可分解黏稠痰液,改善通氣功能。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常每日2-3次,治療3-5天。霧化后應(yīng)清潔面部并漱口,防止藥物殘留引起口腔感染。
小兒咽扁顆粒含金銀花、連翹等成分,適用于風(fēng)熱型喉炎引起的咽痛聲嘶。頭孢克洛干混懸劑針對(duì)細(xì)菌感染導(dǎo)致的喉炎,需完成規(guī)定療程防止耐藥。氯雷他定糖漿可緩解過敏因素誘發(fā)的喉頭水腫,服藥期間避免食用易致敏食物。所有口服藥物均須按體重精確計(jì)算劑量。
地塞米松磷酸鈉注射液用于急性喉梗阻的緊急處理,能迅速減輕喉部炎癥反應(yīng)。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌性喉炎伴全身癥狀者,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。靜脈補(bǔ)液可糾正因進(jìn)食困難導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂,輸液速度應(yīng)根據(jù)年齡體重調(diào)整。
氣管切開術(shù)適用于三度以上喉梗阻經(jīng)藥物治療無(wú)效者,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)針對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性喉炎伴息肉形成,術(shù)后需聲帶休息。所有手術(shù)干預(yù)都存在麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能并簽署知情同意書。
喉炎患兒應(yīng)保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,忌食辛辣酸甜食物。觀察呼吸頻率、有無(wú)三凹征等缺氧表現(xiàn),夜間癥狀易加重需特別警惕。恢復(fù)期逐漸增加語(yǔ)言訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲習(xí)慣。定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶恢復(fù)情況,反復(fù)發(fā)作需排查過敏原或免疫缺陷。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)海姆立克急救法,以備突發(fā)喉梗阻時(shí)應(yīng)急處理。