兒童斜視配戴眼鏡后能否摘鏡需根據(jù)矯正效果決定,部分患兒經(jīng)規(guī)范治療后可以摘鏡,部分需長(zhǎng)期佩戴。斜視可能與屈光不正、眼外肌發(fā)育異常等因素有關(guān),建議定期復(fù)查評(píng)估矯正效果。
對(duì)于調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視患兒,若因遠(yuǎn)視性屈光不正引起,通過(guò)足矯眼鏡可完全矯正眼位,在視力發(fā)育穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可逐步減少佩戴時(shí)間甚至摘鏡。這類(lèi)患兒需每3-6個(gè)月復(fù)查屈光度、眼軸長(zhǎng)度及雙眼視功能,當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)自然消退至+2.00D以下且維持眼位正位1年以上時(shí),可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷佩戴。部分患兒在12-14歲眼球發(fā)育基本完成后可完全脫離眼鏡。
非調(diào)節(jié)性斜視或混合型斜視患兒通常需長(zhǎng)期佩戴矯正眼鏡。對(duì)于先天性眼外肌麻痹、顱神經(jīng)異常導(dǎo)致的斜視,眼鏡僅能改善代償頭位或緩解視疲勞,無(wú)法根治病因。術(shù)后患者為維持雙眼視功能也需持續(xù)佩戴棱鏡眼鏡。若過(guò)早停戴可能出現(xiàn)斜視復(fù)發(fā)、弱視加重或立體視喪失,需通過(guò)遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等綜合干預(yù)維持治療效果。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月帶孩子到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專(zhuān)業(yè)檢查,記錄眼位偏移度數(shù)和雙眼融合范圍。日常生活中注意觀察孩子是否有瞇眼、歪頭視物等行為,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),有助于視覺(jué)發(fā)育。若醫(yī)生確認(rèn)可嘗試摘鏡,需采用漸進(jìn)式過(guò)渡,先從每日摘鏡1-2小時(shí)開(kāi)始,逐步延長(zhǎng)間隔時(shí)間并密切監(jiān)測(cè)眼位變化。